Інформаційна картка учасника - це документ, за яким учасник буде представлений в публікаціях, збірниках матеріалів,  для журі.

Оформлюючи інформаційну карту, необхідно прибрати всі підказки, не змінювати і не застосовувати іншого оформлення.

Інформаційна картка надається у паперовому вигляді та на електронному носії.

Пункти написані курсивом заповнюються за бажанням

Місце позначене * заповнюється власноруч (на паперовому носії)

ІНФОРМАЦІЙНА КАРТКА УЧАСНИКА КОНКУРСУ

«УЧИТЕЛЬ РОКУ - 2015»

 

Фотопортрет

4х6

______________________________

                  (Прізвище)

______________________________

                      (Ім’я)

______________________________

                 (По-батькові)

 

 

І. Загальні відомості

Громадянство України

 

Населений пункт

 

Дата народження (день, місяць, рік)

 

Місце народження

 

Адреса особистого сайту, блогу та ін., де можна познайомитись з учасником та опублікованими ним матеріалами

 

Адреса шкільного сайту в Інтернеті (якщо є)

 

ІІ. Робота

Місце роботи (найменування освітнього закладу відповідно до статуту)

 

Посада

 

Предмети, які викладає

 

Класне керівництво (у даний час, в якому класі)

 

Загальний педагогічний та трудовий стаж (повних років на момент заповнення картки)

 

Кваліфікаційна категорія

 

Почесні звання та нагороди (найменування та дата отримання)

 

Місця та термін роботи за останні 10 років

 

Викладацька діяльність за сумісництвом (місце роботи та посада)

 

ІІІ. Освіта

Найменування та рік закінчення професійної освіти

 

Спеціальність, кваліфікація за дипломом

 

Додаткова професійна освіта за останні три роки (найменування освітніх програм, курсів, стажування і т.п., місця та строки їх отримання)

 

Знання іноземної мови (вказати рівень володіння)

 

Вчений ступінь

 

Назва дисертаційної роботи (робіт)

 

Основні публікації (в т.ч. брошури, книги)

 

IV. Громадська діяльність

Участь у роботі громадських організацій (найменування, напрям діяльності, дата вступу)

 

Участь у діяльності управлінської (шкільної) ради

 

Участь в реалізації районних, обласних, державних проектах (указати статус участі)

 

V. Сім’я

Сімейний стан (ПІБ чоловіка/дружини, професія)

 

Діти (імена та вік)

 

VІ. Дозвілля

Хобі

 

Спортивні захоплення та досягнення

 

Сценічні таланти

 

VІІ. Контакти

Робоча адреса з поштовим індексом

 

Домашня адреса з індексом

 

Робочий телефон з міжміським кодом

 

Домашній телефон з міжміським кодом

 

Мобільний телефон

 

Факс з міжміським кодом

 

Робоча електронна пошта

 

Особиста електронна пошта

 

VІІІ. Документи

Паспорт(серія, №, ким і коли виданий)

 

ІПН (індивідуальний податковий номер)

 

ІХ. Професійні цінності

Професійне кредо учасника

 

Чим приваблює робота в школі

 

Професійні та особисті цінності найбільш близькі учаснику

 

В чому, за думкою учасника, складається місія переможця Конкурсу «Учитель року»

 

Х. Додатки

Добірка кольорових фотографій:

- Портрет 9х13 см;

- Жанрова (з уроку, позакласного заходу, педагогічної наради та ін.)

- Додаткові жанрові фотографії (не більше 5)

Подаються на компакт-диску (або на іншому електронному носії) у форматі JPEG («*.jpg»), 300 точок на дюйм без зменшення оригінального розміру

Цікаві відомості про учасника не розкриті попередніми розділами картки (не більше 500 слів)

 

Авторські статті та розробки учасника, які б він хотів опублікувати в засобах масової інформації

Подаються на ком пакт-диску (або іншому електронному носії) у форматі DOC («*.doc»), не більше 5-ти.

* Вірність відомостей, які представлені в інформаційній карті, підтверджую 

Даю дозвіл на внесення інформації в базу даних і використання картки (крім контактних, паспортних даних та ІПН (індивідуального податкового номеру) в некомерційних цілях для розміщення в Інтернеті, буклетах і періодичних освітніх виданнях з можливістю редакторської обробки.

_____________ /_______________________/

               (підпис)                                        (Прізвище, ініціали)

 

«___»___________20___ р.


Скачать
Інформаційна картка учасника.docx
Microsoft Word документ 18.1 KB